Digestibilité
C'est l'examen indispensable et suffisant pour diagnostiquer une éventuelle Insuffisance Pancréatique Exocrine. Il est plus spécifique et plus fidèle que le dosage des TLI et doit rester le préalable à ce dosage.
1. Définition
Examen des selles permettant de contrôler l'état de la digestion des différents nutriments.
2. Indications
Lors de suspicion d'Insuffisance Pancréatique Exocrine (pancréas exocrine) avec des selles pâteuses de couleur mastic en corrélation avec le dosage des TLI plasmatiques.
Lors de toute affection digestive provoquant des diarrhées chroniques.
3. Conditions de prélèvement
Expédier une noix de selle dans un récipient propre.
4. Techniques utilisées
Examen direct avec grossissement 100 et 400.
On recherche surtout amidons et graisses non digérés en émulsionnant une petite quantité de selles avec du lugol (mise en évidence d'amidons) et de Soudan III (graisses non digérées). Après préparation, les globules de graisse apparaissent colorés en rouge : « yeux dans le potage », parfaitement circulaires de tailles différentes.
5. Valeurs physiologiques
On ne doit pas observer de graisses ou d'amidons lors d'une digestion normale, le pancréas synthétisant en quantités suffisantes amylase et lipase évacuées dans le canal de Wirshung.
6. Interprétation
Présence de graisses : insuffisance de lipases synthétisées par le pancréas
Présence d'amidons : insuffisance d'amylase synthétisées par le pancréas
Confirmation possible mais non indispensable par le dosage de TLI bas
Toute présence de graisses ou d'amidons doit pousser à une interrogation : symptômes, race, anamnèse (durée d'évolution), valeur des TLI.
En cas de doute, pratiquer un repas d'épreuve : ce test se pratique sur un chien à transit normal.
Protocole
Repas = 30 g/kg de viande de pot-au-feu
30 g/kg de riz très cuit
1 cuillère à soupe pour 15 kg d'huile d'arachide
Tests sur plusieurs selles des premiers jours.
7. Thérapeutique et surveillance
Aliments diététiques et enzymes pancréatiques. Un examen après 2 mois doit être entrepris mais en toute rigueur, les lésions sont définitives.
