Myélogramme + NF + Réticulocytes + Frottis sanguin
Examen indispensable pour éclairer le diagnostic d'une anémie non régénérative, statuer sur le bien-fondé d'un traitement d'un néoplasme (envahissement dans un lymphome par exemple) comprendre une leucopénie (hémogramme blanc) ou leucocytose persistantes, une thrombopénie non infectieuse.
L'habitude et l'entraînement permet de réaliser sans appréhension cet examen indispensable dans les indications citées.
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1. Définition
Ponction de la moelle osseuse après effraction de la corticale et aspiration de la moelle.
2. Indications
Tout ce qui laisse suspecter une anomalie de formation des éléments figurés du sang : hématies, leucocytes, plaquettes
Anomalies quantitatives et chronique de l'hémogramme : NF
- Anémies arégénératives
- Leucopénies persistantes
- Leucocytoses massives
- Thrombocytoses
- Polyglobulies
Anomalies qualitatives de l'hémogramme
Myélémie : présence de cellules de la moelle sur le frottis sanguin.
- Erythroblastose inappropriée, « Blastose » sanguine
Diagnostic des maladies parasitaires
Zoonose
Bilan d'extension des cancers
- Lymphome malin
- Myélome multiple (voir électrophorèse)
- Mastocytomes et mélanomes malins, Carcinomes
Envoi des prélèvements : envoyer les étalements médullaires (cf. technique de prélèvement) séchés à l'air (sans autre fixateur ni coloration), plusieurs frottis sanguins séchés à l'air, un tube EDTA pour réaliser une NF, éventuellement le tube EDTA contenant le prélèvement médullaire.
