Adénogramme
Examen particulièrement simple à mettre en oeuvre et très riche d'enseignements en cas de mono ou polyadénomégalie
1. Définition
Adénogramme = cytoponction d'un ganglion et analyse cytologique.
Ci-dessous illustrations d'adénogramme, Adénite réactionnelle, Lymphome mâlin, Mastocytome.
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2. Indications
Adénopathie : adénomégalie isolée ou polyadénomégalie régionale ou générale
3. Conditions de prélèvement
- Préparation de la zone à ponctionner : aseptie classique
- Immobilisation du ganglion avec les doigts et ponction (par la même personne)
- Un aide tire sur le piston de la seringue (10 - 20 cc) plusieurs fois
- Changement d'orientation de l'aiguille (5 ou 6 directions maximum) sans sortir de la peau => ponctions dans plusieurs directions de la masse ganglionnaire
- Dépôt d'une goutte de suc ganglionnaire au début de chaque lame matée et étirement entre 2 lames => étalement
- Séchage rapide à l'air et expédier les lames non fixées et non colorées
- Ponctionner plusieurs ganglions (2 ou 3) ne drainant pas le même territoire
4. Technique de lecture
Grossissement 400
- Examiner plusieurs lames de chaque ganglion afin de contrôler la physionomie générale de chaque lame (densité cellulaire, monomorphisme des populations cellulaires) et noter s'il a des différences ou des ressemblances entre les divers ganglions.
- Revenir à des lames sélectionnées pour la qualité de l'étalement, choisir des zones ou les cellules sont bien identifiables et colorées
Grossissement 1000 (immersion)
- Examiner les zones sélectionnées, confirmer la densité cellulaire, l'aspect homogène (mauvais signe) ou hétérogène (plutôt réactionnel) de la population.
- Identifier les cellules, évaluer les proportions entre elles
- Cytologie de ganglion normal (en toute rigueur difficile à palper et à ponctionner) :
Petits lymphocytes B et T (90%), quelques plasmocytes, plus rarement des centroblastes et immunoblastes