Toxoplasmose (Ac) IgG - IF et IgM - agglutination
Essentiellement recherchée chez le chat comme facteur de risque chez la femme enceinte (risque de malformation du foetus durant les 3 premiers mois de grossesse) ne révélant pas d'anticorps antitoxoplasme. Pratiquement pas de signes cliniques chez le chat et rares chez le chien
1. Définition
Protozoose due à un protozoaire Toxoplasma gondii.
2 entités :
Coccidiose toxoplasmique : multiplication sexuée et action pathogène du parasite dans les entérocytes du chat => excrétion d'ookystes dans les fécès.
Toxoplasmose au sens strict : multiplication et action pathogène du parasite au sein de toutes les cellules sauf les hématies, chez de nombreuses espèces : chat, chien, homme => Zoonose MAJEURE
- Chien = hôte intermédiaire. Il peut exprimer la maladie après ingestion de proies ou d'aliments contaminées, ou in utero.
- Chat = hôte définitif. Il excrète dans les selles des ookystes simples non infectants qui, dans le milieu extérieur, deviennent infectants pour un autre chat ou un hôte intermédiaire (homme, chien ...)
- La source de contamination de l'homme est en premier la viande de mouton peu cuite, puis ce sont les légumes du jardin souillés, les bacs à déjection du chat.
Immunofluorescence - Toxoplasma : Cliquer sur l'image pour l'agrandir.
2. Diagnostic clinique
Forme asymptomatique : aucun symptôme dans la plupart des cas ou adénomégalie discrète. Traces sérologiques montrant la présence du parasite.
Toxoplasmose congénitale chez une chienne ou une chatte gestante sérologiquement négative : mort fœtale en début de gestation, avortement, malformations des fœtus, mortinatalité avant l'âge de 2 mois par Septicémie.
Toxoplasmose acquise chez l'animal adulte.
- Formes respiratoires : bronchopneumonies, fièvre irrégulière, toux, dyspnée
- Formes nerveuses : convulsions, parésie, paralysie, Myoclonies, troubles comportementaux (cette forme ressemble à la maladie de Carré).
- Formes atypiques : troubles digestifs, oculaires
- Chez le chat
- Tableau clinique moins typique
- Surtout uvéites antérieures granulomateuses
- Formes respiratoires ou nerveuses plus rares
- Forme digestive plus fréquente : entérites diarrhéiques répétées réapparaissant à la faveur de coccidioses - réexcrétion d'ookystes toxoplasmiques si le chat est atteint d'une coccidiose d'un autre type
- ATTENTION : même si une coproscopie est négative, le chat peut ultérieurement excréter des ookystes !!
3. Diagnostic biologique
Confirmation indirecte = sérologie
Confirmation directe par mise en évidence du parasite dans le LBA, LCR
- Mise en évidence de tachyzoïtes => toxoplasmose-maladie
- Mise en évidence de bradyzoïtes : toxoplasmose-infection => effectuer un diagnostic sérologique
Détection des ookystes par coproscopie
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IgG et IgM |
PCR |
Principe |
Mise en évidence des anticorps, détection au delà d'un seuil |
Polymerase chain reaction Mise en évidence directe du parasite |
Prélèvement |
Sang |
Sang |
Tube |
Tubes sec |
Tubes EDTA |
Valeurs physiologiques |
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Interprétation des résultats |
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Présence ou absence du parasite - risque de faux négatifs |
Mise en évidence des Ig => l'animal a été en contact avec le parasite. Pour savoir si c'est une toxoplasmose-maladie, il faut :
- Refaire le test 15 jours plus tard.
- Ou différencier les IgG et les IgM.
- Ou mettre en évidence directement les antigènes.
Que répondre à une femme enceinte de moins de 4 mois ?
- Enlever le chat
- Sérologie POSITIVE : enlever le chat
- Sérologie NEGATIVE : enlever le chat et renouveler l'analyse 15 jours plus tard jusqu'à 4 mois de grossesse