Maladie de carré (Ac) - IF

Maladie « historique » pratiquement éradiquée à laquelle on ne pense pas toujours en présence des symptômes typiques ou bien souvent atypiques.
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1. Définition

Maladie due à un virus de la famille des Paramyxoviridae, du genre Morbillivirus (analogue au virus de la rougeole) Espèces sensibles : tous les Canidés, Mustélidés, Félidés.

Transmission :
- Contamination directe par les animaux malades, leurs sécrétions
- Pénétration nasale voire orale​

Pathogénie :
- Inoculation des virus
- Réplication primitive au niveau de l'oropharynx, dans les macrophages
- Incubation vraie = 3 - 7 jours
- Phase d'invasion = virémie et dissémination dans l'organisme par les leucocytes - hyperthermie en plateau pendant 14 jours
- Réplication secondaire dans les épithéliums : silence clinique : 14 - 18 j
- Phase d'inflammation épithéliale puis surinfections = phase d'état

Vice Rédhibitoire :
- Délai de rédhibition = 30 jours
- Délai de garantie = 8 jours Diagnostic de certitude sur animal vivant = 4 signes cliniques au moins avec une évolution sur 2 - 3 semaines + examens complémentaires
- Diagnostic de certitude sur animal mort = histologie sur les poumons, vessie, partie proximale de la moelle épinière + sérum, calque cornéen, muqueuse digestive, LCR.

2. Diagnostic clinique

Surtout chez les jeunes, et les animaux non vaccinés

Existence de 4 signes d'atteinte épithéliale présents sur une courte période dans un contexte épidémiologique probable :
- Hyperthermie (fièvre) persistante
- Catarrhe oculo-nasal
- Signes oculaires: sécheresse, larmoiement
- Signes digestifs : diarrhée, vomissements
- Signes nerveux : encéphalites, convulsions, Myoclonies
- Signes respiratoires : toux, dyspnée, jetage muco-purulent, épiphora purulent
- Signes cutanés : éruption pustuleuse, érythème, épaississement des coussinets plantaires
- Autres signes cliniques : avortement, mortinatalité, coloration jaune-brûnatre des dents, cardiomyopathies ...

3. Diagnostic biologique

Choix d'une technique de diagnostic en fonction de l'évolution clinique et du statut de l'animal.

Evolution < 10 - 15 jours

Animal non vacciné
Technique	Prélèvements	Fiabilité et délai d'obtention	Interprétation des résultats
Sérologie	Sang sur tube hépariné (ou sec)	+ à ++ 24 h à 8 jours	Faux négatifs fréquents : début d'évolution, forme suraiguë
PCR	Sang sur tube EDTA Urines, LCR, cellules conjonctivales, reins ...	+++ 4 - 10 jours	Faux positifs possible car méthode très (trop ?) sensible et contamination de l'environnement possible par d'autres animaux
Animal vacciné
Sérologie : 2 fois à 15 jours d'intervalle	Sang sur tube hépariné (ou sec)	+ 3 semaines au moins	A éviter si primovaccination récente Mise en évidence d'une séroconversion  conclusion
PCR	Sang sur tube EDTA Urines, LCR ...	+++ 4 - 10 jours	A éviter si primovaccination depuis moins d'1 mois ou demander un résultat quantitatif car vaccin vivant

Evolution > 15 jours ou formes nerveuses

Animal non vacciné
Technique	Prélèvements	Fiabilité et délai d'obtention	Interprétation des résultats
Sérologie (IgG +/- IgM)	Sang sur tube hépariné (ou sec)	++ 24 h à 8 jours	- Si résultat négatif sans immunodépression  recherche d'Ac dans le LCR
PCR	- Sang sur EDTA ou LCR	+++ 4 - 10 jours	Si évolution d'une forme nerveuse sur plus d'1 mois  faire recherche sur LCR
Animal vacciné
Sérologie	Sang sur tube hépariné (ou sec) LCR	+ 24 h à 8 jours	Associer à un dosage des Ac anti-parvovivus Résultat négatif  pas de conclusion
PCR	Sang sur tube EDTA, LCR ...	+++ 4 - 10 jours	Faire une recherche sur sang et LCR pour les formes nerveuses d'évolution > 1 mois

Nécropsie recherche des corps de Lentz dans les épithéliums bronchique et vésical

Recherche des corps de Lentz sur animal vivant :
- sang : hématies, lymphocytes 
- calque cornéen ou raclage conjonctival, épithélium cornéen 
- prise d'urines, culot urinaire