Leptospirose (Ac) - Immunomigration

Affection bactérienne affectant plus particulièrement les chiens de campagne, gravissime, à symptômes hépato-rénaux aigus et dont la vaccination peut être prise en défaut.

1. Définition

Maladie bactérienne : il existe de nombreux sérovars pathogènes chez le chien dont canicola et icterohaemorragiae => réémergence de la maladie.

Zoonose

Multiplication des leptospires le plus souvent rénale, excrétion urinaire.

2. Epidémiologie

• Distribution mondiale de la maladie

• Sud de la France, en été et en automne.

• Contamination directe ou indirecte à partir d'animaux porteurs (rongeurs, lièvres, hérisson), du milieu extérieur (urine), de l'EAU stagnante (surtout entre 19°C et 30°C), par voie permuqueuse ou à la faveur de microlésions cutanées.

• Animaux les plus touchés : chiens de chasse, chiens attirés par l'eau.

3. Diagnostic clinique

Incubation 3 - 20 jours ® leptospirémie (4 - 5 jours) ® localisation tissulaire (foie, rein, appareil génital) ® réplication rénale ® leptospiurie ® disparition ou persistance

Formes aiguës : Septicémie d'évolution rapide et de sombre pronostic

- L.canicola : gastroentérite hémorragique, tuphos, hyperthermie, hématémèse, mélénas, Pétéchies

- Forme ictérohémorragique : ictère capucine

Formes subaiguës ou chroniques : rares

- PUPD, néphrite
- Hépatite, Asthénie, anorexie
- Conjonctivite et uvéite
- Myalgies, difficultés locomotrices

4. Diagnostic biologique

• Biochimie : Augmentation des concentrations sanguines en urée, créatinine, bilirubine avec bilirubinurie, hématurie

• Mise en évidence des leptospires dans le sang : aléatoire

• Mise en évidence des leptospires dans les urines à partir du 8^ème jour suivant l'infection : difficile

• Mise en évidence des leptospires dans des prélèvements tissulaires : techniques d'immunofluorescence et d'amplification

• Culture : difficile

• Sérologie :

- Entre le 8^ème et le 10^ème jour, puis 2 à 3 semaines plus tard (Þ séroconversion).

- Interférences possibles avec la vaccination (mais un animal vacciné a peu de trace d'anticorps 3 mois après).

- Interprétation parfois délicate en raison de l'existence de nombreux sérogroupes.

- Interprétation : animal atteint si le titre en anticorps est multiplié au moins par 4.

5. Traitement

- Réhydratation, correction des déséquilibres

- Antibiothérapie : Pénicilline G 40 à 80 000 UI/kg/injection IV toutes les 6 heures, puis IM ou SC toutes les 12 heures. Traitement sur 15 jours.