Suivi d'un traitement d'hypercorticisme

Suivi d'un traitement au Trilostane (Vetoryl ND)

• Premier contrôle 10 jours après la mise en place du traitement
• Deuxième contrôle 1 mois après la mise en place du traitement
• Contrôles suivants tous les 3 mois de préférence, plus rapprochés si la clinique n'est pas satisfaisante

Suivi d'un traitement à la Sélégiline (Selgian ND)

• Premier contrôle un mois après la mise en place du traitement
• Contrôles suivants tous les 6 mois

2 protocoles possibles :

1) Test privilégié chez Orbio :

• Prise du comprimé
• 3h plus tard, réalisation d'un test de stimulation à l'ACTH

Test de stimulation à l'ACTH :

• Prise de sang à T0 sur tube hépariné ou sec pour dosage du cortisol
• Injection IM (ou éventuellement IV mais nous recommandons l'IM) de tétracosactide d'ACTH :

Synacthène ND (Sigma Tau) 1 ampoule contenant 0,25mg de tétracosactide d'ACTH :

½ ampoule pour un chien de moins de 10 kg
1 ampoule entière pour un chien de plus de 10 kg

Tetracosactide ND (Dechra) : 1 flacon contenant 0,20mg de tétracosactide d'ACTH :

1/4 de flacon pour un chien de moins de 10 kg
 ½ de flacon pour chien de 10 à 20 kg
3/4 de flacon pour un chien de 20 à 30 kg
1 flacon pour un chien de plus de 30 kg

• Prise de sang à T0+1h30 sur tube hépariné ou sec pour dosage du cortisol

2) Autre test envisageable

• Dosage du cortisol à T0 juste avant la prise du comprimé, sur tube hépariné ou sec
• Dosage du cortisol à T0+3 à 5h, sur tube hépariné ou sec

Si la cortisolémie s'avère très basse, notamment après stimulation à l'ACTH, la réalisation d'un ionogramme est conseillée.