Acides biliaires

Le dosage des acides biliaires permet d'appréhender le fonctionnement global du foie. Paramètre très spécifique et  pas trop sensible (contrairement aux autres paramètres « hépatiques »), il ne varie de manière significative que lorsque des perturbations avérées  sont installées.

1. Définition

Les acides biliaires sont les catabolites du cholestérol éliminés sous forme de conjugués, et sous forme ionisée circulante = sels biliaires.
Constituants principaux de la bile, ces métabolites sont normalement éliminés par voie biliaire.
Rôles : excrétions biliaires et participation à l'élimination du cholestérol.

2. Indications

• Exploration fonctionnelle du foie
• Marqueurs fiables de la Cholestase hépatique : exploration de la fonction excréto-biliaire
• Témoins de l'insuffisance hépato-cellulaire

3. Conditions de prélèvement

Sang veineux
Plasma hépariné ou sérum (tube sec)

4.  Valeurs physiologiques

• Présents en faible quantité dans le plasma.
• Animal à jeun : < 10 µmol/l

5. Interprétation des résultats

• Dosage très spécifique
• Valeur pathologique > 30 µmol/l (à jeun) - Le taux peut atteindre 80 à 100 µmol/l
• Augmentation du taux d'acides biliaires en cas de :
     - Affections hépatiques en général
     - Cholestase : on note très souvent un taux élevé en cas d'infestation par la douve et le diagnostic sérologique de distomatose est fréquemment positif lorsque le taux est élevé.
     - Insuffisance hépatique congénitale ou acquise
• La concentration en acides biliaires n'est pas ou peu modifiée en cas d'ictère, quand l'origine de l'hyperbilirubinémie (bilirubine) est  pré-hépatique (hémolytique)
• En cas d'augmentation modérée, l'interprétation de cette élévation doit se faire selon la suspicion clinique et le résultat des autres "paramètres" hépatiques.