Créatinine
Paramètre de base de la 1ère investigation biologique, elle reflète l'état des reins, ne dépend pas de la diurèse. Doit être dosée avec l'urée.
1. Définition
Provient de la dégradation de la créatine (réserve en énergie de la cellule musculaire).
Elimination rénale active ne dépend pas de la diurèse (contrairement à l'urée dont l'élimination est passive et dépendant de la diurèse).
Elle n'est ni réabsorbée ni sécrétée (sauf une faible fraction qui est sécrétée activement par le tubule proximal surtout chez les mâles). Son élimination ne dépend pas de la diurèsemais de l'état fonctionnel du rein.
La valeur de la créatinine sanguine et la quantité de créatinine éliminée dans les urines sont des paramètres remarquablement fixes (fonction essentiellement de la masse musculaire).
2. Indications
- Exploration fonctionnelle des reins
- Surveillance lors de traitement par des molécules potentiellement néphrotoxiques.
3. Conditions de prélèvement
Sang veineux
Plasma hépariné ou sérum (tube sec)
4. Valeurs physiologiques
Unité : mg/l ; Conversion : mg/l x 8,84 = mmol/l ou mmol /l x 0,113 = mg/l
Cheval : 8 à 15 mg/l
5. Interprétation des résultats
- La créatininémie doit être interprétée conjointement avec l'urémie.
- Créatininémie basse : fonte musculaire avec reins en bon état (vieillesse, cachexie)
- Créatininémie élevée : une élévation de la créatininémie conjointement à une élévation de l'urémie traduit une insuffisance rénale aiguë ou chronique.
L'élimination de la créatinine par le rein étant active, la créatininémie traduit directement l'état du parenchyme rénal. On admet qu'une valeur de 2 fois la normale signe une détérioration définitive de 50% du rein.
Cependant une valeur très élevée lors d'insuffisance rénale aiguë peut revenir à une valeur relativement basse
- Une déshydratation peut cependant avoir une certaine influence sur le taux de créatinine, notamment en cas de Maladie d'Adisson
