ASAT Alanine Aspartate Transférase

Cette enzyme est présente principalement dans les cellules musculaires striées, les hépatocytes et les érythrocytes. Elle n'est donc pas spécifique et son dosage est indiqué lorsque l'on suspecte une pathologie qui concernerait l'un de ces types musculaires.

1. Définition

ASAT ou GOT =  aspartate amino-transférase.

2. Indications

• Exploration fonctionnelle du foie
• Test de cytolyse hépatique
• Exploration d'un trouble musculaire de type cytolyse conjointement avec CK et LDH.

3. Conditions de prélèvement

Sang veineux
Plasma hépariné ou sérum (tube sec)

4. Valeurs physiologiques

Unité = unité internationale U/l
300 à 600 UI/l
De même que pour le dosage des CK, il convient de tenir compte du dernier exercice musculaire pour interpréter le résultat

5.  Interprétation des résultats

L'augmentation du taux peut être spectaculaire en cas d'atteinte musculaire (> 5000). La corrélation avec l'étendue de l'atteinte musculaire est mauvaise.

La concentration en ASAT du sérum atteint son maximum en 24 h pour décliner en 2 semaines environ et reflète plus une affection musculaire un peu lointaine que les CK dont le taux revient à la normale en 1 semaine.

La détection conjointe des taux de ces 2 enzymes est intéressante.

• CK élevées avec ASAT normale : on peut penser que l'affection est très récente (< 48 h)
• CK normales avec ASAT élevée : affection datant probablement de plus d'une semaine

En tout état de cause, il faut évidemment privilégier l'examen clinique.

Il faut évidemment noter qu'en l'absence de modification du taux des CK et en fonction de l'examen clinique, une augmentation du taux des ASAT peut orienter vers une cytolyse hépatique ou une anémie hémolytique.