Urée
Le taux d'urée est souvent le 1er paramètre exploré. Il est le témoin de l'état de perfusion du rein et non de l'état du rein contrairement à la créatinine. L'urée en elle-même n'est pas toxique en dessous de 3 g/l. Doit toujours être mesuré conjointement à la créatinine.
1. Définition
Produit ultime du catabolisme des protéines, l'urée est synthétisée par le foie.
Elimination rénale passive, dépend de la diurèse contrairement à la créatinine dont l'élimination est active donc ne dépend pas de la diurèse.
2. Indications
- Etude du fonctionnement rénal
- Polyuro-polydipsie : PUPD
- Traitement par des molécules potentiellement néphrotoxiques.
3. Conditions de prélèvement
Sang veineux
Tube hépariné (ou tube sec)
4. Valeurs physiologiques
Unité : g/l ; Conversion : g/l x 16,6 = mmol/l ou mmol/l x 0,06 = g/l
Poulain : 0.1 à 0.5 g /l
Adulte : 0,3 à 0,6 g/l
5. Interprétation des résultats
- Urémie basse (< 0,1 g/l) : apporte peu d'information par rapport aux autres signes cliniques et biologiques.
L'administration de stéroïdes anabolisants peut diminuer le taux d'urée. - Urémie élevée : l'interprétation ne peut se faire que conjointement avec celle de la créatininémie.
Lors d'un bilan de routine avec créatininémie normale :
- Etat de dénutrition (catabolisme protéique)
- Insuffisance de perfusion rénale : pathologie cardiaque
- Hémorragie : absence de diurèse
- Diarrhée (eau éliminée par voie digestive et non rénale)
- Urée > 0,8 g/l et créatinémie élevée (> 18 mg/l)
Traiter l'affection rénale éventuelle et réévaluation un mois plus tard après mise en place d'un traitement et d'un régime adapté
- Urée > 1 g/l et créatinémie élevée (> 25 mg/l)
Autres examens complémentaires.
L'établissement d'un ionogramme peut être important pour entreprendre une réanimation médicale appropriée.
NB : L'urée n'est toxique par elle-même qu'à partir de 2 à 3 g/l (avec des signes d'ulcération notamment au niveau des muqueuses).
