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Ponction péricardique

Pathologie peu fréquente chez chien et chat, elle est diagnostiquée lors de dyspnée, d'insuffisance cardiaque, par radiographie ou échographie. La ponction du liquide est indispensable pour établir le diagnostic.

1. Définition

  • Il existe, de manière physiologique, une petite quantité de liquide dans les cavités cœlomiques. Celle-ci sert à lubrifier les mouvements des organes internes.
  • Un épanchement (ou effusion) consiste en l'accumulation de liquide à l'intérieur d'une cavité cœlomique via un processus pathologique.
  • Un tel épanchement peut se produire dans le péricarde.

2. Technique de prélèvement

Animal tranquillisé.

  • Animal en décubitus latéral gauche ou sternal et préparation aseptique classique.
  • Ponction avec un cathéter à laisser en place car risques important d'extrasystoles ventriculaires.
  • Ponction au niveau du 5ème ou 6ème espace intercostal droit (voire du 3ème au 7ème) au niveau de la jonction chondro-costale en avant de la côte (en regard de la zone où le choc précordial est le plus net).
  • Avancer doucement le cathéter en aspirant doucement. Dès que du liquide est aspiré, le praticien stoppe l'avancée du cathéter.
  • Ponction lente et limitée (20 à 60 ml).

Préférer si possible la ponction échoguidée plus sûre.

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