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Diagnostic d'un Syndrome de Cushing chez le cheval (tumeur de la pars intermedia de l'hypophyse) :

Dosage de l'ACTH :

- Prise de sang le matin, sur EDTA, centrifugation, aspiration du plasma EDTA et mise en tube sec (en indiquant bien qu'il s'agit d'un plasma EDTA).

- Le plasma peut être congelé et conservé plusieurs jours si besoin et envoyé congelé. Toujours accompagner le prélèvement d'un pack réfrigéré et envoyer par transporteur express. L'ACTH n'est pas une molécule stable et le prélèvement doit parvenir au laboratoire le plus rapidement possible.

La concentration d'ACTH sera interprétée en fonction de la saison (fluctuations saisonnières physiologiques)

Test de freination à la dexaméthasone

(souvent moins fiable que le dosage d'ACTH) :

Réalisable uniquement entre le mois de novembre et le mois de juillet.

- Première prise de sang dans l'après-midi : sur tube hépariné ou tube sec suivie par une injection de dexaméthasone à 40µg/kg (=0,04 mg/kg) en I.M.

- Seconde prise de sang sur tube hépariné ou tube sec à T0 +18 à 24h

- Dosage du cortisol sur les 2 tubes

Chez les chevaux sains, une diminution de la cortisolémie de 70-80% est observée sur le prélèvement post-freination, par rapport à la cortisolémie basale à T0 et la cortisolémie ne dépasse pas 20nmol/L sur le 2ème prélèvement.

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