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Chimie urinaire + cytologie + cristaux + densité

L'analyse d'urine, au sens commun du terme est indispensable de toute consultation, a fortiori lorsque existe des symptômes de dysurie ou de PUPD.

1. Définition

Une première approche, bien souvent suffisante, est l'utilisation des bandelettes d'analyses urinaires.

Figures de Cytologie urinaire et Cristallurie ci-dessous. (Cliquer sur l'image pour l'agrandir)

2. Indications

Lors de toute consultation médicale et notamment lors d'exploration fonctionnelle des reins, c'est un examen de routine.

3. Conditions de prélèvement de l'urine

Les urines sont collectées de préférence par cystocentèse. Elles peuvent également être recueillies par miction naturelle ou par sondage urinaire

Transport : sur tube sec. Si les urines sont prélevées de façon stérile, la conservation et le transport influent peu sur le résultat.

CYSTOCENTESE

1- Définition

Prélèvement d'urine par ponction de la vessie à travers la paroi abdominale

2- Indications

Cette technique évite les contaminations bactériennes

3- Technique

  1. Placer le chat en décubitus latéral ou dorsal, palper la vessie et s'assurer qu'elle soit suffisamment remplie

  2. Tondre et désinfecter chirurgicalement le site de ponction en regard de la vessie (surface d'environ 5x7 cm)

  3. Immobiliser la vessie d'une main. Utiliser une aiguille de O,6 mm montée sur une seringue de 5 ou 10 ml.

  4. Ponctionner sur la ligne médiane avec un angle de 45° en direction du col vésical

  5. Recueillir l'urine dans un récipient stérile.

4. Valeurs physiologiques

Densité : 1,020 < d < 1,050 en moyenne sur une journée). Elle doit être évaluée au réfractomètre.

Protéinurie < 0,20 g/l. Peut être notablement augmentée lors d'effort physique intense.

Rapport protéines/créatinine urinaire (test aurait une sensibilité et une spécificité de 100% pour le dépistage des protéinuries. Attention ce test perd toute signification lors de "contamination protéique" extra-rénale (sang (>10%) ou cellules inflammatoires)

Cellules :

Hématies < 5 / champ microscopique (au grossissement x 400).

Leucocytes polynucléaires < 5 / champ microscopique (au grossissement x 400).

Cellules épithéliales : présentes en très petit nombre, elles peuvent être rénales, squameuses ou pavimenteuses et transitionnelles

Cylindres : pas plus de 2 à 5 cylindres hyalins / champ microscopique (grossis. x 100)

Bactéries : on doit réaliser une examen bactériologique ECBU 

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