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Urée

HéparineSECLe taux d'urée est  souvent le 1er paramètre exploré. Il est le témoin de l'état de perfusion du rein et non de l'état du rein contrairement à la créatinine. L'urée en elle-même n'est pas toxique en dessous de 3 g/l. Doit toujours être  mesuré conjointement à la créatinine.

1. Définition

Produit ultime du catabolisme des protéines, l'urée est synthétisée par le foie.
Elimination rénale passive, dépend de la diurèse contrairement à la créatinine dont l'élimination est active donc ne dépend pas de la diurèse.

2. Indications

  • Etude du fonctionnement rénal 
  • Polyuro-polydipsie : PUPD
  • Traitement par des molécules potentiellement néphrotoxiques.

3. Conditions de prélèvement

Sang veineux
Tube hépariné (ou tube sec)

4. Valeurs physiologiques

Unité : g/l ;  Conversion : g/l x 16,6 = mmol/l ou mmol/l x 0,06 = g/l
Poulain : 0.1 à 0.5 g /l
Adulte : 0,3 à 0,6 g/l

5. Interprétation des résultats

  • Urémie basse (< 0,1 g/l) : apporte peu d'information par rapport aux autres signes cliniques et biologiques.
      L'administration de stéroïdes anabolisants peut diminuer le taux d'urée.
  • Urémie élevée : l'interprétation ne peut se faire que conjointement avec celle de la créatininémie.

Lors d'un bilan de routine avec créatininémie normale :

  • Etat de dénutrition (catabolisme protéique)
  • Insuffisance de perfusion rénale : pathologie cardiaque
  • Hémorragie : absence de diurèse
  • Diarrhée (eau éliminée par voie digestive et non rénale)

- Urée > 0,8 g/l et créatinémie élevée (> 18 mg/l)

Traiter l'affection rénale éventuelle et réévaluation un mois plus tard après mise en place d'un traitement et d'un régime adapté 

- Urée > 1 g/l et créatinémie élevée (> 25 mg/l)

Autres examens complémentaires.

L'établissement d'un ionogramme peut être important pour entreprendre une réanimation médicale appropriée.

NB : L'urée n'est toxique par elle-même qu'à partir de 2 à 3 g/l (avec des signes d'ulcération notamment au niveau des muqueuses).

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