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Protéines totales

1. Définition

Proditémie = protéinémie

Les protéines jouent des rôles multiples.

  • Pression sanguine avec les albumines responsables de la pression oncotique
  • Transport de substances (hormones , vitamines, ions notamment) grâce aux albumines
  • Hémostase avec le fibrinogène
  • Immunité avec les gammaglobulines
  • Régulation de la réaction inflammatoire : a et b glubulines

Le dosage est chimique par spectrophotométrie ou physique par réfractométrie.

Les différentes classes de protéines sont déterminées avec le protidogramme ou électrophorèse.

2. Indications

C'est une analyse de base :

  • Doit être pratiqué en routine avec un réfractomètre
  • Amaigrissement
  • Exploration fonctionnelle du foie
  • Exploration fonctionnelle des reins

3. Conditions de prélèvement

Sang veineux

Tube sec de préférence pour diverger sur l'électrophorèse 

4. Valeurs physiologiques

Unité : g/l

45 (poulain) à 70 g/l suivant l'âge

5. Interprétation des résultats

Comme pour l'hématocrite, il faut interpréter la protéinémie en considérant schématiquement qu'il s'agit d'une masse protéique dans un volume de sérum composé principalement d'eau. La modification de la protéinémie peut donc provenir soit de la modification de la quantité de protéine contenue dans le sang, soit de celle du volume de sérum.

  • La connaissance de l'hématocrite est indispensable car :
    - Une hyperprotidémie peut s'expliquer par un hématocrite élevé
    - Une hypoprotidémie peut s'expliquer par un hématocrite abaissé 
  • Toute valeur anormale de la protidémie doit conduire à une électrophorèse des protéines.

Hypoprotidémie 

Défaut d'apport : malnutrition/malabsorption 

Défaut de synthèse lors d'insuffisance hépatique grave 

-  Pertes : syndrome néphrotique  - parasitisme empêchant leur assimilation au niveau de l'appareil digestif

NB : présence fréquentes d'œdèmes en cas d'hypoprotéinémie (les albumines ne jouent plus leur dans la pression oncotique.

Hyperprotidémie 

Alors que chez chien et chat, elle peut être due à des maladies infectieuses (leishmaniose - PIF), chez le cheval, une hyperprotéinémie est pour la plupart du temps due à une déshydratation avec augmentation de l'hématocrite et tracé de l'électrophorèse normal.

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