TLI + Folates + Vit B12

Triptyque d'analyses tentant d'appréhender les causes de diarrhées persistantes, en particulier pour préciser un syndrome maldigestion - malabsorption.

1. Définition

TLI = trypsin-like-immunoreactivity = trypsinogène
Enzyme synthétisée et sécrétée par le pancréas exocrine : digestion des aliments dans le duodénum.
Son dosage n'est pas validé chez le Chat

Folates et vitamine B12 = Vitamines hydrosolubles

Folates : apportés par l'alimentation, synthétisés par les bactéries de l'intestin grêle. Absorption par des transporteurs de l'intestin grêle proximal (jéjunum). Ils sont stockés dans le foie. Une carence prolongée d'absorption (plusieurs semaines) est donc nécessaire avant que ne s'abaisse la concentration plasmatique.

Vitamine B12 ou cobalamine : apportée par les aliments riches en fibres musculaires (foie, poisson). Absorption dans la partie distale de l'intestin grêle (iléon) par transport actif. Les transporteurs sont spécifiques, et d'origine pancréatique.

2. Indications

• Confirmation d'une Insuffisance Pancréatique Exocrine après examen de selles bouseuses de couleur mastic et mise en évidence d'une mauvaise digestion des graisses et amidons.
• Diagnostic d'hyperprolifération bactérienne et/ou lésion pariétale du grêle : Folates et B12

Remarque : il est indispensable de pratiquer d'abord un examen complet des selles, notamment l'étude de la digestibilité des graisses et amidons
Les taux de lipase et d'amylase sont plutôt abaissés en cas d'Insuffisance Pancréatique Exocrine

3. Conditions de prélèvement

Sang veineux
Plasma hépariné ou sérum (tube sec)
Prélèvement sur animal de préférence à jeun depuis 12 heures

4. Valeurs physiologiques

	TLI	Folates	Vitamine B12
Chien	4 - 35 ng/ml	4 - 13 ng/ml	200 - 600 ng/l
Chat		13 - 38 ng/ml	200 - 1600 ng/l