Bromure

1. Indication et étiologies de l'épilepsie

• Contrôle d'une épilepsie résistante à un traitement au Gardénal seul
• En général prescrit en association avec le Gardénal (voir Bromure + Gardénal)

Etiologie de l'épilepsie

• altération de la fonction membranaire des neurones entraînant une dépolarisation excessive
• chute du taux des neurotransmetteurs inhibiteurs du SNC (GABA : acide gammaaminobutyrique)
• élévation des neuromédiateurs excitateurs
• altération des taux extracellulaires de Potassium et de Calcium

2. Posologie et mode d'action

• 20 à 40 mg/kg/j en 2 prises
• Dose d'attaque possible : 120 mg/kg/j pendant 5 jours puis 30 mg/j
• Plein effet thérapeuthique n'arrive qu'après 3 mois
• Le temps de 1/2 vie est de 24 jours

Mode d'action

Bromure de Potassium (le plus ancien, dès 1800 !). Il remplacerait le chlorure dans les neurones, calmant leur hyperexcitabilité.

3. Conditions de prélevement

Tube sec ou hépariné.
Le moment importe peu par rapport à la prise du médicament

4. Suivi thérapeutique

• La 1ère semaine si une dose d'attaque a été prescrite - 1 mois plus tard - tous les 6 mois
• Fourchette thérapeutique 
  - 0.9 à 3 mg/ml si le bromure est administré seul
  - 0.8 à 2.4 mg/ml s'il l'est en association avec le Gardénal

5.  Effets secondaires et intoxication

• Sédation, apathie, PUPD - rares troubles cutanés
• Diminution de 25% de la posologie interrompt ces troubles