DIARRHEE CHRONIQUE CHIEN - Grand Bilan

Syndrome particulièrement désagréable pour le maître, les consultations sont fréquentes, le résultat pas toujours couronné de succès, les causes étant multiples : alimentaire, parasitaire, fonctionnelles, bactériennes ...

 1. Définition

Diarrhées persistantes ou crises récurrentes de diarrhées.

 2. Etiologies

• Alimentaire : allergie, intolérance, transition brutale
• Atteinte organique : Insuffisance Pancréatique Exocrine (IPE), pancréatite, affection hépatique
• Parasitisme: helminthoses, protozoose (giardiose, coccidiose)
• Inflammatoire
• Maladies chroniques intestinales inflammatoires : MCII
• Entérites infectieuses et pullulations bactériennes (SIBO)
• Lymphangiectasie : « affection congénitale liée à une dilatation kystiques de tous les vaisseaux lymphatiques intestinaux et des ganglions mésentériques et se traduisant par une entéropathie Exsudative avec Stéatorrhée » (Dictionnaire Médecine Flammarion) objectivée par une biopsie
• Troubles fonctionnels : côlon irritable, lléus paralytique.

 3. Signes cliniques

• État général variable
• Différents aspects des selles : mastic, mélénas, profuses et intermittentes ...
• Polyphagie - coprophagie
• Modification de la fréquence, de la couleur, de la consistance des selles (+/- constipation)

 4. Exploration biologique

Le premier examen est l'examen du coupable : les selles

• Parasitologie : helminthoses, protozoose (giardiose, coccidiose)
• Digestibilité des graisses et amidons : souvent perturbée (présence de graisses) lors d'infestation par les giardias
• Test au lugol pour révéler un déficit en amylase
• Test au Soudan III pour révéler un déficit en lipase
• Corpoculture bactérienne même si les infections spécifiques sont rares

Dans 1 cas sur 2, la solution est alors trouvée, sinon, contrôler les différentes fonctions impliquées dans la digestion.

• Quelle alimentation ?
• Etat de la denture
• Le foie : ALAT - GammaGT- PAL- Acides biliaires
• Le pancréas : amylase - lipase - TLI
• Le tube digestif : Folates - B12
• Une infection générale : NF

Si aucune réponse n'est apportée, une biopsie éclairera peut-être (?) le cas clinique.

ANALYSES DU BILAN DIARRHEE CHRONIQUE chien

Sang : NF, Amylase, Lipase, Protéines, Electrophorèse des protéines sériques, TLI, Folates, Vitamine B12, Urée, Créatinine, ALAT, ASAT, GGT, PAL, Acides Biliaires

Urines : chimie quantitative, densité 

Selles : parasitologie, digestibilité, bactériologie, mycologie

Analyses associées à ce bilan :