Testostérone

La testostérone dosée dans le sang reste un paramètre difficile à interpréter dont la valeur diagnostique est faible. On réalise généralement des tests de stimulation à l'hCG pour interpréter ce paramètre. Ce dosage est rarement réalisé en première intention.

1. Définition

Hormone stéroïdienne du groupe des androgènes. Elle est sécrétée par les testicules chez le mâle et les ovaires chez la femelle et également, en moindre quantité par les surrénales. Il s'agit de la principale hormone sexuelle mâle. La testostérone sérique varie beaucoup en fonction des individus et également pour un même individu puisque des sécrétions pulsatiles ont lieux toutes les 30 à 90 minutes (en fonction des espèces).

Attention : tout trouble dans le métabolisme du cholestérol peut affecter la stéroïdogénèse et donc la production de testostérone.

2. Indications

Compte tenu de la grande variabilité des résultats que l'on peut obtenir entre individus et pour un même individu, une valeur isolée de testostérone sérique n'a pas une grande valeur diagnostique. On préférera donc mesurer des valeurs de testostéronémie après des stimulations à l'hCG (human Chorionic Gonadotropin).

• Suspicion d'hypogonadisme (par hypo ou aplasie testiculaire ou encore atrophie / dégénérescence). L'animal sera en général infertile avec une libido diminuée. Ce dosage est associé en général à un dosage d'estradiol.
   
• Exploration d'une cryptorchidie (ou d'une rémanence testiculaire), en cas de persistance du comportement mâle malgré l'absence de testicule visible.
   
• Exploration d'une tumeur testiculaire. Le chien pourra alors présenter une hypertrophie testiculaire d'apparition lente, une alopécie non prurigineuse, des circumanalome, un syndrome de féminisation... Ce dosage est en général associé à celui de l'estradiol et de la progestérone.

3. Conditions de prélèvement

• Sang veineux
• Tube sec

Protocole de stimulation à l'hCG :

• Chien, Chat : T0, 1^ère prise de sang puis injection d'hCG (analogue de la LH) à la dose de 50 UI/kg. T0+ 20 à 24 heures, 2^ème prise de sang
• Cheval : T0, 1^ère pris de sang puis injection d'hCG à la dose de 30 UI/kg (maximum 15000 UI pour un cheval). T0 + 8 heures, 2^ème prise de sang (raisons juridiques). T0 + 20 heures, 3^ème prise de sang.

4. Valeurs de référence et interprétation

Unité : nmol/L

Chien :

• Mâle entier (après stimulation) : normal = 25 -  40, hypogonadisme  < 23, hypertestostéronémie > 40
• Mâle castré : valeur basale < 5, pas de réponse à la stimulation à l'hCG

Chat :

• Mâle entier (après stimulation) : normal =  35 - 50, hypogonadisme  <30
• Mâle castré : valeur basale < 15, pas de réponse à la stimulation à l'hCG

Cheval :

• Mâle entier (après stimulation) : normal = 25 -  40, hypogonadisme  < 23, hypertestostéronémie > 40
• Hongre : valeur basale < 1 et pas de réponse à la stimulation à l'hCG

Remarque : l'interprétation des valeurs des tests de stimulations ne font pas l'objet d'un consensus pour le moment.